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很多在孕期患了妊娠期糖尿病的准妈妈，担心血糖增高，影响宝宝健康，严格控制饮食，不敢多吃，也不敢多喝，甚至忍饥挨饿，结果，宝宝出生后，不仅体重太轻，身体各项机能都较弱。营养医师分析，85%的妊娠期糖尿病只需单纯饮食治疗，如果量身制订营养方案和运动方案，既可控制血糖，又可保证胎儿营养。

　　“糖妈妈”膳食提醒：

　　食用油:应选择橄榄、花生、坚果、鱼油及其他植物油交替使用，避免单一使用脂肪油。

　　水果：全日不超过200g，两餐之间，多选择梨、苹果、柚子、橙、柠檬、桃、橘子；少选菠萝、香蕉、西瓜、椰子；避免大枣、甘蔗、龙眼、荔枝、提子、榴莲。

　　喝汤:要把浮在汤上面的油去掉。

　　营养：增加多种维生素、矿物质的摄入。

　　主食：避免食用粥类、糯米及其制品、膨化食品等。

　　体重控制：体重增长不能超过16公斤

　　一般来说，体重偏低跟孕期营养是否合理有着密切关系，而患了妊娠期糖尿病的准妈妈，为了控制体重和血糖，往往因摄入食物数量不够，从而影响了宝宝出生后的体重。

　　“85%的妊娠期糖尿病只需单纯饮食治疗。如果量身定制营养方案和运动方案，是既可以控制血糖，又可以保证胎儿营养的。”广州医学院第三附属医院营养科主治营养医师营养医师介绍，对于妊娠期糖尿病患者，不仅要维持孕妇体重的合理增长，还要保证母体的营养需要、胎儿的生长发育，同时，要用一切手段使血糖保持平稳，不出现低血糖、高血糖以及酮症。

　　营养医师说，对于妊娠期糖尿病患者，一般不建议直接减肥，主要是控制体重。她说，对于体重指数BMI[即体重（kg）/身高(m2)]在18.5～24之间的体重正常的孕妇，孕期体重增长应控制在11.5～16公斤之间；对于BMI超过28的肥胖孕妇，孕期体重增长应控制在6～6.8公斤之间；对于BMI超过29的超重孕妇，孕期体重增长应控制在7.5～11.5公斤之间。

　　血糖控制：空腹时应在3.3～5.6mmol/L

　　营养医师说，对于妊娠期糖尿病患者而言，高血糖对孕妇、胎儿和新生儿都会有影响，良好的血糖控制可以预防母婴并发症的发生。

　　她说，妊娠期糖尿病患者的血糖控制不能过高，也不能过低。血糖控制的理想目标是：空腹时应在3.3～5.6mmol/L之间；三餐前应在3.3～5.8mmol/L之间；餐后2小时应在4.4～6.7mmol/L之间；夜间应在4.4～6.7mmol/L 之间。糖化血红蛋白应控制在6% 。

　　她建议，妊娠期糖尿病患者对自己的血糖水平，每周要监测两天；等血糖状况平稳了，可一周监测一天。

　　“特别要注意的是，空腹血糖不能低于3.3 mmol/L，餐后2小时不能低于4.0 mmol/，L否则血糖不能通过胎盘到达胎儿体内。”她提醒，妊娠期糖尿病患者更要注意预防低血糖。

　　预防低血糖：一发现低血糖应立刻吃“糖”

　　究竟如何处理与预防低血糖呢? 她说，低血糖常见症状有头痛、昏睡、饥饿感明显，视物模糊，出虚汗、口唇麻木，面色苍白等。“如果发现自己出现了这些低血糖的症状，应该立即吃‘糖’，”她说，“看见什么吃什么！比如甜饮料、糖果、糖水、蜂蜜、巧克力或葡萄糖片都可以。5分钟内症状仍无改善，应再吃更多的糖，10分钟后仍无改善，必须去医院治疗。一定要先把低血糖症状纠正过来再去看医生。”

　　营养方案：三大营养素比例要适当

　　“不同的妊娠期糖尿病患者，营养方案也不同的，而且还是动态管理的，需要不断调整。”营养医师说，医生会根据孕妇的年龄、身高、体重、职业、饮食习惯、怀孕时间，进行严格地计算这个孕妇每日所需的总热量，并按步骤将各种热量的食物安排到各餐次中，制定出营养平衡食谱，随后，还要进行监测、回访、调整，在不同的阶段制定不同的食谱。“所以，千万不要随便照抄网络上流传的食谱。”

　　她说，为妊娠期糖尿病患者制订营养方案，首先要求三大营养素比例适当。其中，蛋白质占总热能的12%～20%；脂肪占总热能的25%～30%；碳水化合物占总热能的55±%。总的原则为：一是要合理控制总热能，30~38kcal/Kg/d，避免过低热能摄入而发生酮症；二是碳水化合物应避免精制糖的摄入，但过低不利于胎儿生长；三是每日摄入约80~100g蛋白质，1/3以上为优质蛋白质；四是脂肪应尽可能适量摄入，占总热能30％以下；五是增加膳食纤维摄入，降低过高的餐后血糖；六是少量多餐、每日5～6餐，定时定量进食，有效控制血糖。

　　她提醒，如果饮食控制失败，要尽早采用胰岛素治疗。

　 运动方案： 坚持每日散步2~3次

　　营养医师说，在饮食调节的同时，还必须配合一定量的体育锻炼，通过运动消耗能量，从而降低血糖。不过，妊娠期糖尿病患者也要量力而为，尤其是有产科并发症的患者，如先兆流产、习惯性流产需保胎者、有妊娠期高血压等都不能运动。

　　她特别提醒，妊娠期糖尿病患者运动应以上肢运动为宜，下肢过度运动怕引起子宫收缩。在运动量的控制方面，她建议心率保持在130次/分以内，持续20～30分钟。

　　她说，适宜妊娠期糖尿病患者的运动包括：上下楼梯、散步、家务劳动等。还可以在晚间坐在椅子上边看电视边运动：两手各举两斤重的物体，向上高举过头，运动量以20分钟后不能唱完一段节奏适中的歌，那么就达有氧运动效果，否则，增加运动量。

　　她推荐的运动疗法是每日散步2~3次，每次30分钟，进餐后休息半小时左右进行，每分钟行走120步左右。“运动时要带上小零食，防止低血糖的发生。” 至于其他的运动方式，也以舒缓有节奏的运动为主，比如慢泳、太极拳等。“但跑步、球类等是绝对禁止的。” 她说。

　　制备食物小贴士：

　　1.“粗”粮不要细作

　　要控制粮食碾磨的精度。以面包为例，白面包“血糖生成指数”为70，但掺入75%~80%大麦粒的面包为34，所以提倡用粗制粉或带碎谷粒制成的面包代替精白面包。

　　2.简单就好

　　在厨房要“懒”点，蔬菜能不切就不切，豆类能整粒吃就不要磨。蔬菜也是一样，一般薯类、蔬菜等不要切得太小或过滤成泥状。宁愿多嚼几下，肠道多运动，对血糖控制有利。

　　3.多吃膳食纤维

　　4.增加主食中的蛋白质

　　如一般的小麦面条“血糖生成指数”为81.6，强化蛋白质的意大利细面条“血糖生成指数”为37，加鸡蛋的硬质小麦扁面条为55。典型的意大利通心粉用含蛋白质高的硬粒小麦颗粒粉制成，“血糖生成指数”仅46。饺子是北方常用食物，蛋白质、纤维都高，也是低“血糖生成指数”食品。

　　5.急火煮，少加水

　　食物的软硬、生熟、稀稠、颗粒大小对“血糖生成指数”都有影响。因此除非营养治疗的特殊需要外，谷类煮熟不必长时间高温炖。因为加工时间越长，温度越高，水分多，糊化就越好，“血糖生成指数”也越高。

　　6.吃点醋

　　食物经发酵后产生酸性物质，可使整个膳食的食物“血糖生成指数”降低。在副食中加醋或柠檬汁，也是简便易行的方法。

　　7.高低搭配

　　高、中“血糖生成指数”的食物与低“血糖生成指数”的食物一起有一个中“血糖生成指数”膳食，相反，高高一起则更高了。