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　　试管婴儿的促排卵方案可分为自然周期试管婴儿和人工周期试管婴儿许多人会有疑问，试管婴儿人工周期是使用常规的促排卵药物进行促排卵，但是促排过程中什么是自然周期呢？自然周期指的是不使用任何的促排卵药物，通过未成熟卵培养技术将储存的卵泡培养成成熟卵泡，之后再进行试管婴儿的过程。因为有的患者自身的卵巢储备功能是比较好的，不需要进行促排卵步骤，只需自然排出的卵子就可以完成整个试管过程。所以与药物促排卵周期相比，自然周期是一个天然的胚胎选择。
　　另外，在高龄孕妇中，进行药物促排卵的效果并不理想，有时反倒是白白的消耗药物和时间，最终结果可能都没有自然周期好多少，所以试管婴儿采用自然周期是一个不错的选择。
　　试管婴儿自然周期的优点：
　　1、选择自然周期，卵子自然成熟度高。
　　2、没有药物**，胚胎在母亲体内更容易健康生长。
　　3、卵巢不会过度**，也不会出现多胎妊娠;
　　4、选择自然周期，没有药物治疗，可为病人节省费用。
　　5、如果自然周期失败，也可以在下个月继续治疗，为患者节省时间。
　　试管婴儿自然周期的缺点：
　　1、夜间采集标本并进行检验，难度较大，评估的结果不太准确。
　　2、只有一个主导卵泡发育，取卵失败后久无法进行体外受精。
　　3、培养和操作的其他环节可能会出现问题，以至于没有胚胎可以移植，这意味着取卵和配胚胎失败。自然周期
　　试管婴儿的自然周期取卵通常都是无奈之下的选择。自然周期取卵对女性卵子的质量作出了很大的考验，因为卵子质量不好的话，就无法形成优质的胚胎，且没有替代的卵子可以使用，所以可能会出现无卵可用的尴尬局面。
　　通常而言，没有明确的说法可以确认患者是自然周期还是进行药物促排卵，试管促排卵方案的选择需要医生通过详细检查才能做出判断。所以打算做试管婴儿的女性，要在医生的建议下选择促排卵的方法。
你知道吗？卵巢早衰不可逆，但是可以延缓

　　卵巢是女性的一大法宝，卵巢一旦早衰，在女人容颜上就能很明显的体现出来，因此每个女性都很担心自己的卵巢会早衰，而在生活中有一些女性因为不注意而让卵巢发生早衰，导致身体受到一系列影响，有一些人认为女性卵巢早衰是不可逆的，却不知可以采取一些方法来延缓卵巢早衰。
　　延缓卵巢早衰的方法有以下几种：
　　多吃豆制品
　　大豆不但含有丰富的优质蛋白质，而且有大豆异黄酮、大豆磷脂、大豆皂苷、大豆低聚糖、大豆膳食纤维、维生素e及水解后的大豆肽等多种物质。它们都具有特殊的生理功能，能延缓衰老、改善肠胃功能、降血压和降血脂。
　　多吃高钙类食物
　　天天摄取高钙食物能降低卵巢癌的发生率。调查结果表明每日摄取高钙食物的人会比摄取钙质不足的人降低46%的卵巢癌的发生率。
　　多运动
　　适量运动能促使全身血液循环加速，使机体活动张弛适度，从而润滑皮肤，还能让机体更强壮、更具柔韧性。每天坚持30分钟，可以尝试平时上下班途中走路步行。
　　或者工作间隙花十分钟站起来活动活动，不要久坐，练习瑜伽等。

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运动在一定程度上可以缓解身体疲劳，使体内气血畅通。让运动成为生活的一部分，远离早衰。
　　少熬夜
　　良好的睡眠第四代试管婴儿是延缓卵巢衰老的方法之一。研究发现，许多卵巢早衰者长期睡眠不足卵巢早衰，因加班、聚会、泡吧、上网通宵达旦或昼夜颠倒，不知不觉中透支了自己的健康。
　　定期检查
　　改善卵巢早衰定期检查是关键，因为只有做健康好定期检查才能知道自身的身体健康状况。当然，女性朋友在选择医院的时候也应当留心，应选择正规的医院体检。
　　多服食维生素C和维生素E。
　　有研究指出，如果可以每天摄取90毫克的维C和30毫克的维生素E，就可以将患卵巢癌的机率降到50%。这可以通过日常的食物进食来获取，但若卵巢已处于不健康的状态，这并不足够，要保护好卵巢健康，还应该咨询医生获取适量的药物来补充。
　　科学减肥。
　　很多女性朋友为了追求骨感美，饮食限制过于严格，导致营养不良，内分泌紊乱，引发卵巢萎缩、功能减退。
　　少吃止痛药
　　一项调查显示，在25~35岁，平均每人每年服用77片止痛药，这会使体内卵子活性比不用止痛药的人低7%。
　　来月经时多补铁。
　　月经期间，经血会带走身体中大量铁元素，而铁能为卵子提供充足养分。因此月经期间多吃菠菜、动物内脏等食品，能让卵巢更健康。
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供卵试管的危害肝素诱导的血小板减少你了解多少？

　　治疗方面，由于肝素有诱发血小板减少的副作用，供卵管和APS本身的危害也会导致血小板减少。因此，当接受肝素治疗的APS患者出现血小板减少时，需要明确是疾病本身还是药物引起的，这对后续治疗非常重要。本文主要综述肝素诱导的血小板减少症与抗磷脂综合征的相关性及其鉴别。
　　肝素治疗后血小板减少称为HIT，临床上可分为I型和II型。接受肝素(普通肝素和低分子肝素)的患者总体发病率约为0.6- 0.8%，其中普通肝素(UFH)的发病率约为3%，低分子肝素(LMWH)的发病率约为0.2%。
　　它与肝素的分子量、肝素的类型和给药途径有关。LMWH诱发的HIT发病率比UFH低5-10倍。牛肝素治疗患者的HIT抗体检出率高于猪。静脉注射肝素的HIT发生率高于皮下注射。

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外科手术，尤其是心脏和骨科手术，在老年和女性患者中具有高HIT风险。
　　I型为非免疫机制(肝素直接结合血小板，使其聚集减少)；II型由免疫机制介导：血小板因子4(PF4)与肝素(PF4/H)形成的复合物，与抗体结合后导致血小板活化，供卵试管的危害导致新的血栓形成。
　　通常情况下，应用肝素后1-4天内血小板数量略有下降(极少为100109/L)，即使不使用肝素，血小板也可在3天内恢复正常。主要发生在大剂量静脉应用中。型表现为血小板数量明显减少(50%)，通常为50，000-80，000个/mm3，少于5%的患者血小板少于20000个/mm3，一般发生在肝素应用后5-14天，与肝素的剂量和给药途径无关。动静脉血栓形成的风险很高，但出血很少。大约29-57%的HIT患者会发生血栓形成。其中静脉血栓高于动脉血栓，比值约为2.4:1-433301。包括深静脉血栓、肺栓塞、静脉坏疽、心肌梗死、供卵管引起的脑卒中、肠系膜动脉血栓、供卵管引起的肢体缺血或截肢。其他临床表现包括肝素注射部位皮肤坏死和急性炎症反应(发热等)。)由于急性血小板活化。
　　包括血小板计数和血清学检查。

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血清学检查包括功能检测和免疫学检测。功能试验包括14C-血清素释放试验(SRA)和肝素诱导的血小板聚集试验(HIPA)。功能检测方法特异性高，但耗时长，对实验设备和技术要求高，应用广泛受到限制。免疫检测方法包括酶联免疫吸附试验(ELISA)和快速颗粒凝胶免疫分析(PaGIA)，用于检测抗肝素-PF4复合物的抗体或抗PF4和其他聚合离子复合物的抗体。HIT的诊断要点包括血小板减少和/或血栓形成。确定血小板减少与肝素应用之间的时间关系；排除其他原因引起的血小板减少。HIT的诊断主要基于4T临床评分系统。具体评分标准如下表：4T低危患者(0~3分)、4T中危患者(4~5分)、4T高危患者(6~8分)
　　一旦确诊HIT，应停用所有形式的肝素，应改用直接凝血酶抑制剂和肝素样物质，如asgatroban、lepirudin、danaparoid或bivalirudin。抗血小板、抗凝或纤溶治疗可预防血栓形成。当高度怀疑HIT时，如果尚未使用华法林，不建议立即使用华法林预防血栓形成，因为华法林可能会加重血栓形成，引起肢体坏疽和皮肤坏死。如果华法林用于治疗HIT相关的深静脉血栓形成，应在血小板计数恢复正常后使用。HIT患者出血少见，输注血小板可能加重高凝状态，增加血栓形成风险。
　　APS和HIT的临床表现相似，均表现为血小板减少和血栓事件。同时，它们具有相似的生理机制，都是由抗体介导的。抗体靶向蛋白质-抗原复合物，然后激活Fc受体，导致高凝状态和炎症。此外，文献报道APS患者可检测HIT抗体，HIT患者可检测aPL。APS和HIT虽然有很多相似之处，但在临床上非常少见，仅有病例报道。文献报道APS并发HIT的临床表现为皮肤坏死或其他血栓事件。孕妇很少出现LMWH引起的HIT。在3项研究中，接受LMWH治疗的1167名孕妇中只有1名患有HIT。格里尔报告说，在接受LMWH治疗的2777名孕妇中没有发现HIT。当接受LMWH治疗的APS孕妇出现血小板减少时，应首先考虑伴有血小板减少的APS。

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由于APS患者血小板减少的发生率高达29.6%，因此APS并发SLE的血小板发生率高于原发性APS (43 vs 21%)。APL相关的血小板减少通常是轻度的(超过5万)，只有少数患者出现严重的血小板减少。当患者出现严重血小板减少时，应考虑灾难性抗磷脂综合征(CAPS)。除了CPAS，APS很少出血。当APS患者血小板低于3万时，可根据免疫性血小板减少症进行治疗。
　　主要采用4T评分系统，因为APS患者可以检测抗PF4抗体，使
　　成HIT假阳性。可以应用ELISA法检测PF4/heparin复合物抗体，或进行功能试验与HIT进行鉴别。 APS合并HIT治疗 停用肝素，选择改用直接凝血酶抑制剂和肝素样物质，包括来匹卢定、阿加曲班、比伐卢定、 达那肝素和磺达肝素。合并HIT的APS孕妇可以选择达那肝素或磺达肝素 （安卓）。供卵试管的危害 当APS孕妇出现血小板减少，临床上难以与HIT鉴别时，如果患者无明显的出血倾向，建议停用低分子肝素，换用足量的非肝素类抗凝药。同时给予激素+IVIG治疗。
　　HIT是一种免疫机制介导的疾病，其主要并发症是血栓，而出血少见；发生HIT后应换用非肝素类抗凝药物；LMWH引起APS患者发生HIT的几率小；合并HIT的APS孕妇可应用达那肝素和磺达肝素 。